恒瑞医药陷行贿丑闻 医药行业合规怎么做？

现金支出大增或藏更多“猫腻”

针对医药公司“销售费用”中的各种“猫腻”， 2019年6月，财政部、医保局合作开展了一场针对医药行业开展会计信息质量检查的查账风暴开启，涉及恒瑞医药在内的77家药企。其中查账的重中之重就是“灰色地带”的销售费用。

医药代表由此应运而生，国外医药代表会做两件事：一是学术教育，二是品牌推广。这两部分的功能由不同的单位承担，前者由医学部执行。他们不提产品，只做纯粹的医学理念的推广。后者从产品和品牌的角度出发，进行宣传推广活动。活动形式多种多样，有会议、比赛、病例研讨等等。

到了中国之后，药企将这一套模式复刻。

医药代表，医药经理人，医药销售公司成为了药厂打开市场的重要帮手，给好处费，许诺回扣，金钱开道.....久而久之，劣币驱逐了良币，不用“带金销售”的药品，在这个市场根本无法生存。

恒瑞的黑色行贿史

实际上，医药行业行贿早就成为了妇孺皆知的行业潜规则，对于部分医药公司来说，行业环境注定了不花这笔钱打通关系，自己的药就无人问津，看起来是无奈之举，但是有家公司多年来一直从事医药行贿行为，被曝光之后依然我行我素，令人匪夷所思的是它偏偏能够全身而退。

恒瑞医药成立于1970年，原名连云港制药厂，2000年挂牌上市，自称是“目前国内最大的抗肿瘤药物的研究和生产基地之一”，号称“抗肿瘤药销售额在国内药企中排名第一，市场份额达12%以上”。

根据中国经营报2015年报道，2010年至2014年期间，恒瑞医药杭州地区业务员宋某为了和杭州钢铁集团公司职工医院原院长陈某搞好关系，并为感谢其在克拉霉素等药品进入杭钢医院销售方面给予的帮助，先后多次以各种名义送给被告人陈某共计人民币2万元。

2012年8月22日，一份署名为“恒瑞医药前医药代表”的网帖出现在网络上，文章称“披露恒瑞医药的不法行为”，主要披露了恒瑞医药在广西医科大学附属第一医院、广西区肿瘤医院等医院开展业务过程中，涉嫌向医生支付高额医药回扣。

2014年4月，陕西省府谷县人民法院刑事判决显示：2008年至2013年期间，江苏恒瑞制药有限公司业务员王某在向榆林市第二医院推销药品期间，为了能让其药品顺利进入二院销售，同时让其已经在销售的药品不被剔除，向榆林市第二医院药剂科主任刘某行贿6.35万元人民币。

值得一提的是，注射用顺苯磺顺阿曲库铵和酒石酸布托啡诺注射液两款产品正是新晨医药公司母公司恒瑞医药麻醉领域的主打产品。据恒瑞医药2019年报，其麻醉业务营业收入55.07亿元，其中注射用顺苯磺顺阿曲库铵销量超2100万支，酒石酸布托啡诺注射液销量超3763万支。

顽疾何时除？

2018年，A股所有298家上市药企的销售费用合计达到了2434.14亿元，占总营收的比重为24.24％。其中有64家药企销售费用超过10亿元，35家销售费用占营收的比例更是超过了50％。

恒大经济研究院院长任泽平早年撰写的《揭开中国药企销售费用畸高之谜》提到，2014年的一项调查显示，在中国药品的销售过程中，药企销售费用主要有六大流向：公关招标机构费用、公关医院相关负责人费用、医生回扣、医药代表提成、逃税洗钱成本、统方费用，这里面给医生的回扣占比超过一半。

医药代表从医学药理知识的基础教育者，逐渐沦为贿赂医生和医院管理人的中介，在整个转变过程中监管部门也曾经经行过数次整顿行动，包括设立医学事务代表，设定市场标准，加强审核。

事实上，国家相关部门早就建立了医药购销领域商业贿赂“黑名单”制度，药企一旦实施商业贿赂被发现将被列入不良记录，影响其产品招标采购。然而多年来历次措施都无法彻底清肃环境，医药代表在避过风头过后总能卷土重来。

2019年，恒瑞医药的学术推广花费75亿，在华丽的增速之后，这数字显得格外刺眼。