国际新闻速览 | 美国举报人政策与HHS披露新规持续更新：总法律顾问、首席合规官及董事会重点关注

2026年10月20日，美国司法部国家舞弊执法司推出一项全新举报人奖励计划，即刑事线索奖励试点项目。助理总检察长Colin M. McDonald发布指引，要求该司管理层制定并落实相关政策与项目，激励举报人提供可信的舞弊相关线索。这项全新的举报人激励计划（WHIP）规定，符合条件的线索可在刑事指控提起或解封时发放10000至30000美元奖金，而无需等到数年之后案件办结。

对于承接医疗项目或福利管理的政府承包商、医疗机构，以及部分部委机构管辖的项目与福利相关主体而言，举报人激励计划提升了员工、供应商及其他内部人员向外提前举报的可能性，进一步改变披露格局，向有利于美国司法部的方向倾斜。与此趋势同步，本月，国家舞弊执法司与美国卫生与公众服务部监察长办公室修订了监察长办公室的主动披露规程，明确医疗相关刑事案件不再需要首先向监察长办公室上报，而是应当直接向美国司法部披露。

上述新规变化，意味着企业更需要建立快速内部上报、调查以及主动披露预案。

美国司法部将举报人激励计划称作史上首个针对可促成刑事指控的线索提供前置奖金的举报人奖励项目。该试点项目首期为期三年，美国财政部拨款2500万美元用于项目落地。

申领举报人激励计划项下10000至30000美元奖金，不影响举报人依据其他举报项目（例如美国司法部企业举报人奖励试点项目）另行申领奖励。

美国司法部预计每条合格线索发放奖金10000至30000美元；同一案件中，若多名线索提供人各自独立满足条件，可分别获得奖励。如果线索帮助司法部获取并解封指控文书，司法部将尽快作出奖金发放决定。奖金发放完全由司法部酌情决定，指控处于保密封存状态期间不予发放。

现阶段，举报人激励计划的前置奖金仅适用于以下两类信息：

虽然举报人激励计划覆盖多项联邦项目舞弊，但医疗领域被明确列为重点方向。计划优先受理以下类别舞弊线索：

上述服务类型长期属于执法重点，这类服务依照患者需求评估进行费用报销，容易出现编码虚高、虚报未实际提供的服务、收受回扣等舞弊阴谋。医疗保险公司，尤其是参与联邦医疗保险优势计划、医疗补助管理式照护以及其他政府资助项目的机构，均涉及上述服务领域。

美国司法部表示，项目当前范围虽有限，未来或将拓展至其他舞弊类型。

申领要求：线索为自愿提交、内容真实完整，属于原始信息；举报人需配合调查，且线索促成覆盖领域内的刑事指控。其他奖励机制大多以定罪、款项追回作为发放前提，而举报人激励计划明确，只要线索促成符合条件的刑事指控，即可申领奖金。

核心资格与排除规则要点：

举报人激励计划和司法部其他举报人框架一样，均要求线索自愿、真实且属于原始信息，奖金发放由司法部酌情决定，但奖金发放机制与时间节点存在显著差异。

企业与供应商的合作关系也会带来新风险。直接提供或外包临终关怀、居家医疗、专项照护等服务的医疗机构，或将面临更多举报。若外包服务商存在舞弊行为，而本组织的理赔数据、审计发现、沟通记录与案件相关，即便自身并非主要调查对象，也可能被卷入联邦调查，供应商监督与合作网络监控机制将受到重点核查。

⭐ 面向首席合规官与总法律顾问

• 需要重点关注两点：（1）举报人激励计划在指控解封后即可发放奖金，无需等待长达数年的执法流程结束，这提升了举报人直接向美国司法部举报的动力，而非选择内部上报或其他更可能走向非刑事处置的渠道；（2）卫生与公众服务部监察长办公室更新的主动披露规程，同样要求刑事案件直接向司法部上报，不再先报送监察长办公室，企业失去了一个可以在进入司法部流程前化解问题的渠道。

• 目前尚不明确举报人激励计划的前置奖金，会对《虚假申报法》等其他举报渠道的激励机制产生何种影响。《虚假申报法》奖金上限更高，但发放时间晚，且取决于案件结果。举报人激励计划奖金上限为30000美元，大概率会推动小额案件线索上报；大额案件仍会继续依托《虚假申报法》推进。

• 原始信息排除规则设置的例外条款意味着：内部响应迟缓、处置不到位，会让内部举报演变为对外向司法部提交的线索。合规部门与法务部门必须紧密协作，确保内部上报、调查流程及时、完整、留痕，并在全公司范围内做好机制宣贯。

• 为避免线索外流，120天的时限要求企业及时评估：是否需要就举报事项主动披露；若无需披露，应当内部告知相关人员，企业已完成调查并认定事项已妥善处置。

⭐ 面向董事会董事

• 120天时限要求企业搭建高效的内部上报通道。审计委员会应当确保向董事会的上报路径通畅可靠，尤其是可信的舞弊指控。快速上报的同时，也要做好信息管控，包括保密特权管理、证据留存、权限管控等配套机制。

• 该试点项目获得政府大力支持，大概率会长期存续。董事会应当将其视作执法环境中长期存在的规则，而非临时举措，在合规资源投入决策中予以配套安排。

• 推动全集团共享举报线索信息。董事应当确认管理层已建立清晰机制，确保举报信息能够跨业务条线、跨班次、跨地域流转至相关负责人，而不是局限于单一部门或区域。组织内某一处收到的举报，可能预示系统性风险；碎片化的上报机制，会阻碍风险及时识别、响应，也难以开展监管机构认可的主动整改。